NAJBOLJŠE ZAVAROVANJE
JE TVOJE RAVNANJE
09.04.2021 | 5 min branja | Zdravje
Zakaj je pomembno, da pridobite drugo zdravniško mnenje?
Preverjanje različnih možnosti marsikomu od nas predstavlja bistven del sprejemanja odločitev, pa naj gre za izbiro fakultete ali nakup novega telefona. A ko pridemo do vprašanja svojega zdravja ali zdravja naših bližnjih, se najpogosteje zadovoljimo s prvim in edinim mnenjem, ki ga dobimo.
Drug pogled na vašo zdravstveno težavo pa vam lahko pomaga tako v zdravstvenem kot v finančnem smislu. Čeprav je prav, da zaupate vašemu lečečemu zdravniku, saj je strokovnjak na svojem področju, je posebej pri diagnozah, ki lahko močno spremenijo vaše življenje, dobro poiskati tudi drugo mnenje.
Kaj ljudi odvrača od tega, da bi pridobili drugo zdravniško mnenje?
Pravico do drugega zdravniškega mnenja ima vsak bolnik, a jo izkoristi le malo ljudi. Razlogi za to so različni. Največkrat so to pomisleki o stroških, času in trudu, ki jih je treba vložiti v iskanje drugega specialista. Nemalokrat se niti ne zavedajo, da imajo to pravico.
Pogosto je ljudem tudi nerodno, ali pa se ne čutijo dovolj poučeni, da bi izrazili nestrinjanje z zdravnikovo oceno. Ljudje imajo včasih občutek, da bo izbrani specialist v primeru izražene želje po drugem mnenju užaljen, nekateri pa se bojijo, da bi se svojemu zdravniku zamerili. Presenetilo bi vas, a zdravniki drugo mnenje pogosto pozdravljajo - še posebej, ko ga podajo strokovnjaki iz tujine, s katerimi sicer ne morejo sodelovati.
»V našo ambulanto je prišel pacient, z večletnimi težavami s kolenom. Pred prihodom k nam so ga pregledali že trije ortopedi, ki so podali različna mnenja in predlagali različne načine zdravljenja. Pacient je bil povsem zbegan. Po pregledu pri nas, v okviru katerega smo pregledali tudi vso dotedanjo medicinsko dokumentacijo in opravili dodatna slikanja, smo podali, po izjavi pacienta že četrto različno, mnenje in predlagali drugačno zdravljenje. Pacient je želel pred dokončno odločitvijo o zdravljenju pridobiti še mnenje strokovnjaka iz tujine, kar mu je omogočilo zavarovanje “drugega mnenja”. Zavarovalnica je pridobila mnenje enega vodilnih ortopedov iz Združenih držav Amerike (Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles), ki je bilo enako našemu. Na koncu se je pacient odločil za zdravljenje pri nas, ki smo ga uspešno izvedli.«
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. Kirurg, član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Kirurgija Pilih d.o.o., Arthron, klinika za sklepe, hrbtenico in poškodbe
Zakaj je drugo mnenje tako pomembno?
Pacienti se pogosto ne zavedajo, da lahko pri drugem zdravniku dobijo drugačno diagnozo, ali način zdravljenja. Tudi tega ne, da si lahko s tem zmanjšajo stroške. Drugi specialist namreč lahko ponudi stroškovno učinkovitejši načrt zdravljenja.
Drugo zdravniško mnenje omogoča drugačen pogled ali pristop k zdravljenju, še posebej v primerih redkih bolezni, in pomaga odpraviti človeške napake. Tudi najbolj usposobljeni strokovnjaki namreč lahko kaj spregledajo.
V nekaterih primerih ne obstaja zgolj ena rešitev za težavo, poudarja Marissa Weiss, vodja zdravstvene službe pri ameriški neprofitni organizaciji Breastcancer.org. "Zaradi moje edinstvene diagnoze in zapletene družinske zgodovine je bilo treba sprejeti več kompleksnih odločitev, saj ni bilo ene same prave rešitve," opisuje svojo izkušnjo.
V ameriški študiji iz leta 2006 so analizirali 150 bolnic z rakom na dojkah, ki so zahtevale drugo mnenje. Več kot polovici bolnicam so v drugem zdravniškem mnenju svetovali spremembo terapije. V nekaterih primerih pa je bila zaradi drugačne interpretacije mamograma ali biopsije drugačna tudi diagnoza.
Še posebej smiselno je poiskati mnenje drugega specialista v primeru resnih, kroničnih ali redkih bolezni, ali ko je za določeno obolenje na voljo več metod zdravljenja. Drugo ali celo tretje mnenje vas v takšni situaciji lahko pomiri, še posebej, če se soočate s tveganim posegom ali nejasno diagnozo.
Kako do drugega zdravniškega mnenja v praksi?
Drugo zdravniško mnenje v javnem zdravstvu
V Sloveniji pravico do drugega zdravniškega mnenja določa 40. člen Zakona o pacientovih pravicah, po katerem ima vsak pacient pravico do drugega mnenja. V okviru javnega zdravstvenega sistema lahko to pravico za oceno istega bolezenskega stanja brezplačno uveljavljate le enkrat. Samoplačniško drugo mnenje pa ni omejeno in ga lahko pridobite kjerkoli in kadarkoli.
Vsekakor se pred odločitvijo o drugem mnenju temeljito in iskreno pogovorite s svojim zdravnikom. Če se odločite za uveljavljanje brezplačne pravice do drugega mnenja, vam je zdravnik, ki vas obravnava, po zakonu dolžan priskrbeti primernega specialista. Po navadi ta v isti zdravstveni ustanovi poišče specialista, ki vas še ni zdravil. Če takšnega specialista v tej zdravstveni ustanovi ni, pa ga morajo poiskati pri drugem javnem izvajalcu.
Za pridobitev drugega mnenja ne potrebujete nove napotnice, saj pregled pri drugem zdravniku poteka na osnovi že znanih preiskav in obstoječe zdravstvene dokumentacije.
Kako do samoplačniškega drugega zdravniškega mnenja?
Tudi, če se odločite za samoplačniško obliko, vam lahko vaš zdravnik pri tem pomaga, vas usmerja in podpira. Zahteva po drugem zdravniškem mnenju namreč ne pomeni, da svojemu zdravniku ne zaupate ali ne verjamete. Gre le za to, da želite najti najboljšo in najustreznejšo pot nazaj do vašega zdravja.
Podatkov o tem, koliko ljudi se v Sloveniji odloči za pridobitev drugega zdravniškega mnenja po zakonu o pacientovih pravicah, na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije ne zbirajo, saj to ni storitev, ki bi jo javni zavodi posebej zaračunavali.
Drugo zdravniško mnenje v tujini
V okviru zdravstvenega zavarovanja Specialisti z asistenco v zavarovalnici Generali nudimo tudi kritje Drugo mnenje. Kritje vam omogoča, da na vašo željo pridobite pisno mnenje mednarodnih strokovnjakov v zvezi z vašim zdravstvenim stanjem, postavljeno diagnozo oziroma pregled predlaganega načina zdravljenja. Za prevod celotne dokumentacije in nato tudi tujega strokovnega mnenja poskrbimo mi, prav tako pa tudi ni potrebe, da bi zato potovali v tujino.
Izdelano Drugo mnenje vključuje mnenje o težavi, priporočila mednarodno priznanih strokovnjakov ter informacije o možnostih nadaljnjega zdravljenja v Sloveniji in tujini. Do storitev Drugega mnenja so poleg vas upravičeni tudi ožji družinski člani (npr. partner, otroci do 21. leta starosti in starši) in sicer za kakršno koli zdravstveno težavo, tudi za zdravstvena stanja, ki ste jih imeli pred sklenitvijo. Število izdanih mnenj za zavarovanca pa ni omejeno.
Drugo mnenje pripravi in izdela izvajalec Teladoc, v okviru katerega deluje tim medicinskih strokovnjakov, ki skrbi za 35 milionov strank v 125 državah sveta. Preverite, kako do drugega mnenja pridete že v 4 korakih.
Zavarovanje Specialisti z asistenco
V okviru javnega zdravstva lahko v skladu s 44.a členom Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju za drugo mnenje v tujini zaprosite le v primeru redkih bolezni in če so v Sloveniji izčrpane možnosti zdravljenja.
Katera so ključna vprašanja, ki jih morate postaviti?
Ko se odločite, da boste zahtevali drugo mnenje, je pomembno, da se pred tem dobro pozanimate o vaši trenutni diagnozi. Na pogovor z drugim specialistom se dobro pripravite, če je treba dodatno raziščite informacije o diagnozi in možnem zdravljenju. Če boste dobro pripravljeni, boste namreč med pogovorom dobili tudi vse potrebne informacije za lažje odločanje in pridobili najboljši možni nasvet. Ključna vprašanja, ki jih morate postaviti zdravniku specialistu, so:
- Ali menite, da je moja trenutna diagnoza pravilna?
- So na voljo še kakšne druge možnosti zdravljenja?
- Kaj se lahko zgodi, če se ne odločim za to vrsto zdravljenja?
Če se zgodi, da vam drugi zdravnik postavi povsem drugačno diagnozo ali predlaga drugo vrsto zdravljenja, se o vseh možnostih odkrito pogovorite s svojim zdravnikom. Zaupajte mu svoje skrbi in dvome, pa tudi pričakovanja glede izida zdravljenja. Le tako boste lahko sprejeli odločitev, ki bo najboljša za vas.